AGAは、正式名称「Androgenetic Alopecia」の頭文字をとったもので、男性型脱毛症と呼ばれます。

成人男性が発症する脱毛症で、徐々に薄毛や抜け毛が進行する疾患で、おでこの生え際か頭頂部、あるいはその両方の髪の毛が薄くなっていくのが特徴です。

AGAの原因としては、遺伝的な要因や男性ホルモンの代謝産物であるジヒドロテストステロン（DHT）とされています。

年齢を重ねるごとにAGAを発症する可能性が高くなり、日本皮膚科学会によれば50代の約40%はAGAを発症しています。

ここで、毛周期について説明します。

• 成長期（2〜6年）：髪が伸びる

• 退行期（2〜3週間）：成長が止まる

• 休止期（3〜4か月）：抜けて次の毛が準備される

フィナステリド等のDHTを低下させる薬は「新しく生えてくる髪の毛を細く弱くしない」働きなので、すでに休止期に入っている髪は抜け落ちるのを防げません。
そのため、新しい成長期の毛が生えそろってくるまでに数か月かかるため効果を実感するのは3〜6か月後となります。

フィナステリド等のAGA治療薬の効果発現までの目安について説明します。

• 体内での作用はすぐに始まる
   服用後、数日で血中DHTが低下します。

• 見た目の効果はゆっくり
   髪の毛の成長サイクル（毛周期）は数か月単位なので、

  • 早くても **3か月頃から「抜け毛が減った」**と実感する方が出てくる。

  • 6か月で効果を評価するのが一般的（国内外の臨床試験も6か月評価が多い）です。

  • 1年程度で効果が安定してきます。

AGA治療薬のミノキシジルについて説明します。

・ミノキシジルの基本

　元々は高血圧治療薬（血管拡張薬）として開発されました。

　その副作用として体毛が増える（多毛症）ことが見つかり、外用薬としてAGA治療に応用されたという経緯です。

・作用機序

　ミノキシジルは毛母細胞の活性化・血流改善により、成長期の延長と毛包のサイズ拡大を促します。

　一方で、DHTを抑える作用はありません。
　つまり、脱毛の原因（DHTによる毛包のミニチュア化）を止めるわけではないので、

　「抜け毛のブレーキ（フィナステリド）」に対し、ミノキシジルは「発毛のアクセル」
　という関係になります。

・市販薬との違い

表にまとめます。

※当院ではミノキシジル内服は取り扱っておりません。